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糖尿病患者 除了降糖还有更重要的事情要做

余杭新闻网-余杭晨报 | 作者:通讯员 许妍 张雨韵 记者 陈轶东 发布时间:2018/11/15 20:51:58 sss

  家庭防治是糖尿病最大的敌人 请关注家庭中的“糖”人
  糖尿病患者 除了降糖还有更重要的事情要做

区妇保院儿科副主任医师余升为患儿诊疗

区三院糖尿病活动日“厨艺”大比拼

  每年的11月14日是世界糖尿病日,今年的主题是“家庭与糖尿病”。如果家庭成员对糖尿病不了解,在照料患者方面就会不知所措,再加上患者自身对疾病重视不够,就会导致病情得不到良好控制,并发症也就会提前出现。因此,家庭成员应该和患者一起学习糖尿病知识,了解日常饮食、运动和治疗注意事项,鼓励患者配合治疗,一起战胜糖尿病。

  许多朋友会认为糖尿病是老年人得的病,“我还年轻,这病离我远着呢”。但其实糖尿病的威胁一直在每个人身边。中国最新糖尿病流行病学调查显示,我国已成为世界第一糖尿病大国,有近12%的成年人患有糖尿病。而且糖尿病的危害远比想象的严重,引起的并发症多达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

  5岁患儿得了糖尿病:儿童糖尿病不可轻视

  近日,余杭妇幼保健院接诊了一例年仅5岁的糖尿病患儿,而且发现时已是糖尿病酮症酸中毒,需要进行抢救治疗。区妇幼保健院儿科副主任余升介绍,儿童糖尿病是由于体内胰岛素绝对缺乏所引起的以高血糖为特征的一种疾病,90%为Ⅰ型,即胰岛素依赖型糖尿病,与遗传、环境因素及免疫异常有很大关系。5~6岁和11~13岁是儿童糖尿病的两个发病高峰时期。据世界卫生组织最新统计,全世界已有糖尿病患者1.25亿人,其中儿童糖尿病占10~15%,并且其发病率正在逐年增加。

  余升强调,儿童患上糖尿病后,要及时进行治疗,否则极易引发酮症酸中毒,危及生命。家长如果发现孩子食量大增、喜欢喝水、频繁小便,食量虽增但体重不见增加,甚至有体重减轻的现象;年龄较小的婴幼儿出现整天睡觉、精神不振、夜间尿尿次数增加等现象,就要引起重视,应及早带孩子到医院进行检查。但家长也不用过分担心,只要做好糖尿病知识教育、血糖监测、饮食控制、运动疗法、药物治疗,即治疗糖尿病的“5驾马车”,预后还是比较好的,并不会影响孩子的学习和生活。

  别拿糖尿病不当回事:遵医嘱是对自己的身体负责

  几周前,42岁的王先生一个人摇摇晃晃地来到了余杭五院。考虑到他是一名有5年糖尿病史的老患者,接诊的内分泌科副主任中医师何桂琴立刻给他测了血糖。果然不出所料,王先生的空腹血糖竟然一度达到了27.8mmol/L(正常值3.9-6.1mmol/L),种种症状都表明他是出现了酮症酸中毒的情况。仔细一问,王先生这段时间擅自停药,这才又一次把自己“送”进了医院。

  “像他这样的Ⅱ型糖尿病患者如果按医嘱服药治疗,其实可以控制得比较好的,但就是因为自己不重视,导致胰岛功能已经几乎丧失,还出现了严重的神经、肾功能、视网膜并发症。”何桂琴医师提起这个病人,满心的忧虑。糖尿病是一类慢性进展性疾病,对于那些单用改变生活方式干预已经无法控制疾病发展的患者,医生才会建议加上药物治疗,患者一定要严格遵循医嘱,这是对自己的身体负责。

  糖尿病患者饮食指南

  患上糖尿病,节食可以降糖?只吃粗粮,不吃细粮?水果含糖量高,不能吃?日前,健康中国官方微信发布了以下这些糖尿病患者饮食误区,看看你有没有“中招”。

  误区一 节食可降糖

  很多“糖友”认为糖尿病是吃出来的,因此采用“饥饿疗法”来降糖。其实,科学的饮食疗法应该是在保持膳食平衡的基础上适当地限制饮食的总热量,并注意食物多样化。少吃饭不仅容易导致低血糖及饥饿性酮症,还会发生低血糖后反跳性高血糖(即“苏木杰现象”),使血糖出现大幅波动,这反而不利于血糖的控制。

  误区二 只吃粗粮,不吃细粮

  作为四大主食的面粉、大米、小米和玉米,它们的含糖量非常接近。但小米和玉米富含膳食纤维,膳食纤维能减缓机体对葡萄糖的吸收,因此,摄入等量的粗粮和细粮,餐后转化成血糖的程度是有差异的。基于此,血糖居高不下的病友,用粗粮代替细粮是可取的。但是无论吃什么,都应该适度、平衡,在总热量范围内计算好主食量,粗粮可占到主食总量的1/3左右。

  误区三 用上药了就可以随便吃

  饮食治疗应当贯穿于糖尿病治疗的始终,并且是药物治疗的前提和基础,就拿胰岛素来说吧,有些病友认为打上胰岛素就“天下太平”,不再控制饮食。事实上,胰岛素的剂量调整必须在饮食控制的基础上进行。饮食不控制,一是会造成血糖波动,很难确定胰岛素治疗的最佳剂量;二是会造成血糖居高不下,胰岛素的使用量也会相应增加,最终给治疗带来困难。

  误区四 “降糖食物”多吃没事

  不少病友热衷于“降糖食物”,觉得“降糖食物”多吃点儿肯定没事。目前市场上,“降糖饼干”“降糖面条”“降糖月饼”到处可见。作为食品,本身不可能也不应该有降糖作用。这里的所谓“降糖”,只不过是一种商业概念,广大病友千万不要被其误导。

  误区五 水果含糖高,坚决不吃

  有些患者认为水果是甜的,吃了会造成血糖升高,因此坚决不吃水果。这种认识是片面的,水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素,水果中的碳水化合物以果糖为主,果糖的代谢是不依赖胰岛素的,而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓糖的吸收。因此,对于糖友来说,水果是可以吃的,只是不宜多吃而已。

  误区六 得了糖尿病,要补一补

  中医食疗是有讲究的,要因人而异。拿糖尿病来说,中医认为它的根本病机是阴虚燥热,通常要吃些清补的食品,如山药、鸭子等,而冬虫夏草、人参、灵芝等是温热性质的补气补阳药,吃多了必然会引起体内的阴液更加不足而导致病情加重。

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