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余杭卫计的成长 有你我共同的坚守

新闻来源:余杭新闻网-余杭晨报 | 发布时间:2018/12/6 23:31:38 | 我要举报

探索高水平的医联体建设 打造“双下沉、两提升”的余杭模式


省妇保原院长、区妇幼保健院妇产科学顾问林俊教授在区妇幼保健院带教查房


市一心脏中心王宁夫主任在区三院指导患者进行康复运动


上海华山医院康复专家贾杰教授在区五院指导康复工作


浙医二院肛肠科主任、区一院肛肠科大主任宋永茂在区一院带教手术

  在省委省政府“双下沉、两提升”的号召和区校合作的背景下,为进一步提升我区医疗卫生综合服务能力,实现医疗卫生事业跨越式可持续发展,满足群众对优质医疗服务的需求,区卫计局围绕让群众“少生病、好看病、看好病”的目标,积极探索医疗合作模式,整体医疗技术水平、管理水平及综合服务能力均有了显著提高。针对我区现有医疗资源分布不均衡的现状,余杭在引进优质医疗资源上采用了地域差异化发展的特色之路,各区级医院积极承接省市优质医疗资源,合作方式实现了从松散型医疗合作到紧密型全面托管的全面覆盖,合作的广度更是跨越了省份界限。在深化医疗合作的同时,我区也努力引导优质医疗卫生资源流向基层,着力实现区内医疗卫生水平的自我快速提升,卓有成效地解决基层群众看病难、看病烦等实质性问题,在区级公立医院改革领域走在了全省前列。

余杭区第一人民医院:科室深度融合 打造基层医院样板

区一院院长袁红

  “把‘双下沉、两提升’做深做好,我认为主要靠两个‘诚’字:一是真诚,二是实诚。”这是区第一人民医院院长袁红对“双下沉,两提升”最干练、最经典的解读。

  在各级政府的高度重视下,2014年7月,区一院正式挂牌“浙医二院余杭分院”。作为管理者,袁红一开始的初衷就是“做好自己的特色”,做实这件事情,而不是走过场。她积极推动双方的合作,带领医院班子制定了一系列制度保障可持续性,举办了一系列惠民活动扩大合作覆盖面。通过重点帮扶与全面提升相结合,在医院管理、医疗运行、质量与安全管理、科研教育等方面深入开展合作。4年多来,共有200多名浙二专家陆续来到区一院,覆盖32个学科。

  但“双下沉、两提升”并不应仅满足于有省级专家来坐诊。袁红说:“合作刚开始大批专家下沉,但这样还远远不够,专家下来,人才和技术是有了,但专家走后,基层如何让老百姓有持续的获得感呢?‘学科深度融合’就是我们的答案。所以,我们与浙二合作,突破了以往专家定期坐诊或手术的模式,重点打造深度融合学科作为与浙医二院合作的新模式,特聘了梁廷波、蔡建庭、柴  、严世贵、杨蓓蓓、宋永茂、郑伟等知名专家,担任普外科、消化内科、胸外科、骨科、耳鼻咽喉科、肛肠外科、妇科大主任,并由浙二科室副主任或医疗组长担任执行主任。

  科室深度融合有个很形象的名字,叫“科联体”。这种模式让基层医院充分放权给下沉专家,也使得下沉专家更为“上心”,将基层科室也当成“亲生儿”一样养育。浙二耳鼻喉科杨蓓蓓主任把区一院耳鼻喉科当成自己的科室一样,在她下沉的工作日,早上8点准时到门诊,做完门诊利用中午时间找科室的医生和护士长谈话,详细了解科室运作情况,聊到1点半马不停蹄去做手术,手术做完经常被医生护士围着再聊管理和技术,好几次晚上9点都过了,她才离开区一院。

  谈到如何选择融合学科时,袁红表示,“以患者和员工的感受为先”是我们的核心价值观,从老百姓的需求出发,融合学科的科室运营、人才培养、技术提升、业务管理、科研帮扶等由浙二大主任统一管理,最终达到与浙二同质化发展。

  袁红告诉记者,每半年区一院与浙医二院就会召开学科深度融合座谈会,探讨融合学科精细化管理、学科发展规划、学科创新等,为学科制定个性化发展方案。同时,区一院还把合作成果向下延伸,把浙二的管理、理念、技术带到医联体内各个中心,浙医二院专家还加入到星桥、乔司等中心的签约医生服务团队。

  在省卫健委近期组织的“双下沉 两提升”第三方机构考核中,区一院获得优秀等级,在全省省级医院下沉的47家县级医院中名列前茅。下一步,区一院还将不断深化与浙医二院合作,依托省级优质资源,以科室融合为起点,加快医院人才培养与引进,完善多学科平台建设机制。进一步强化分级诊疗,完善“后医疗”服务,助力家庭医生签约。

余杭区第五人民医院:把“中医”和“康复”两个元素融入到各个学科 实现差异化融合发展


区五院院长王泽军

  “五院将把‘中医’和‘康复’作为两个元素融入到各个学科当中去,切实提高各科在诊疗过程中的中医技术融入率,重点打造中西医结合的康复科,促进中医药氛围浓厚以及康复理念的深入。”区五院院长王泽军表示,“中医”和“康复”这两个理念要融入到更多医学学科中去,实现差异化融合发展。

  每周四上午是区五院吴晋兰主任中医师专家门诊的日子,刚叫了号患者就进了诊室,吴医师发现进来的是位五十来岁的男子,眉心紧锁,脱发明显,问诊时得知他常有胃痛、泛酸嗳气、咽部不适等症状,睡眠质量也很差。中医治病必求其本,吴医师从他为何脱发开始了病源的寻找。

  “吴医师这么耐心地听我讲述自己从二十多岁开始将近三十年的身体变化,替我分析病情,让我着实受益匪浅。其实每次来五院就诊都觉得很舒服,中医师们个个都很亲切,愿意和患者交流,倾听患者的感受,在这里,我感受到了医患之间亦医亦友的和谐。”细细的诊疗将近一个小时,期间张先生透露自己其实是早上特意从青岛坐飞机过来看病的,说到怎么会不远千里赶到五院来看中医,张先生说,其实自己早就和五院结缘了,2016年他来到临平工作,因为慢性胃炎加上压力大睡眠不好,先后找过莫振声和沈一山两位杭州市名中医调理,效果不错。半年前因为工作调整去了青岛,期间也飞回五院复诊过。他告诉吴医师,其实以前来就诊的时候就认真看过专家介绍,早就知道她是全国优才、浙江省基层名中医,非常擅长脾胃病调理,但号子也是着实难挂,这回刚好在网上发现有号,毫不犹豫就预约了,来了发现真的挂对了号。

  2014年4月,区五院增挂余杭区中西医结合医院牌子。在杭州市中医院的四年帮扶和支持下,紧紧围绕二级甲等中西医结合医院的目标,坚持走中西医结合、差异化发展之路,坚持大专科、小综合定位,努力打造“老百姓身边医院”的品牌。

  区五院院长王泽军表示,五院通过杭州市中医院的帮扶、外出学习与培训等措施,综合管理理念得到创新,管理能力得到提升,服务水平得到明显提升。2015年成为全国改善医疗服务创新医院、2016年成为全国进一步改善医疗服务示范医院,在改善医疗服务全国医院擂台赛中荣获十佳案例与构建和谐医患关系十大价值案例。

  据了解,区五院依托三级医疗网络优势,遵循区域性统筹、中西医结合的理念,定位于服务常见病、老年病、多发病,口腔科、康复科、皮肤科为重点打造的品牌学科,中医妇科、中医骨伤科、中西医结合消化科、内分泌科为重点培育的特色学科。中西医结合消化内科、中西医结合内分泌科、口腔医学科被列入杭州市三类医学重点学科;中医脾胃病为市级重点建设专病,2018年6月浙江省口腔医院“王慧明专家工作室”落户五院。

余杭区妇幼保健院:不拘一格培养年轻人 向专家学技术更学态度学风骨


区妇保院院长肖丹宇

  近年来,余杭区妇幼保健院一直与省妇保保持紧密型全方位医疗合作关系,并承接省儿保、省肿瘤医院和上海瑞金等优质的省市医疗资源。今年,余杭区妇幼保健院以新病房大楼启用为契机,不断深化与上级医院合作。

  去年12月,区妇幼保健院柔性人才引进省妇保原院长林俊教授,担任医院妇产科学顾问,定期来院查房、疑难病例讨论、专家授课等等,制定妇产科青年人才培养发展方向及目标,拿林院长的话来说就是要“不拘一格培养年轻人,不要论资排辈”,解决学科发展遇到的瓶颈及业务突破点。今年,区妇保院聘请省妇保产科大主任贺晶,与省肿瘤医院头颈外科王可敬专家团队、浙大一院感染科盛吉芳专家团队开展深度协作,给群众带来同质化医疗服务。

  令肖丹宇院长感触颇深的,不仅仅是省市专家们精湛的技术和丰富的管理经验,还有他们作为医务人员的那份严谨与热情。“新生儿科是个‘哑’科,这些孩子没有家长陪伴,也不能表达身体的不适,对他们的治疗、护理更是要细致入微,省妇保新生儿科的主任、副主任对我们的带教、查房,对整个新生儿科团队的组建,业务能力的提升和人才的培养,起到了很大的作用,也转变了一些年轻医护人员的观念,大家一致觉得新生儿科大有作为,科室的医疗技术和危重新生儿综合救治能力更有了大幅提升。” 肖丹宇说。

  除了与省市医院的合作,区妇幼保健院还承担着很多妇幼保健工作,比如高危孕产妇管理、儿童体检、出生缺陷三级预防、“两癌”筛查复检等。“今年,余杭区高危孕产妇管理形势十分严峻,我们作为妇幼保健龙头单位,统筹协调全区的高危孕产妇保健救治工作,注重基层人员的业务提升,定期给20家社区卫生服务中心的妇幼保健人员开展系统化培训,请省市专家上课,安排他们来我们医院学习,提升基层妇幼保健的医疗技术水平和服务质量。同时通过妇幼保健专科管理服务平台,对于社区卫生服务中心无法诊治的患者,可以直接转诊至我院,还可以接受省妇保专家的诊疗服务,让余杭老百姓在家门口就能享受到省级专家的优质医疗保健服务。”肖院长说。

余杭区中医院:精准对接优质医疗资源 努力提升综合医疗能力


区中医院院长施志杰

  余杭区中医院目前与浙大一院、省人民医院、邵逸夫医院、省肿瘤医院、省立同德医院、省新华医院、市一集团、市三医院、市七医院、西溪医院等多家医院开展学科医疗合作。“我们不断在各大医院寻找优势学科,精准引进患者切实需要的专家和技术,让他们到余杭来为患者提供高品质医疗服务,让患者少跑路就能看到顶级专家。”区中医院院长施志杰说。

  去年12月,区中医院针对患者对高难微创手术的需求与邵逸夫医院协作,邵逸夫医院微创中心余杭分中心在该院落地。施志杰说:“今年1-9月,医院的三四类手术量增长47%,很大程度上是微创中心在做贡献。从数据上,也反映出我们精准对接的成效。当然,我们也在考虑,为老百姓引进的资源不光是省内最好的,还要在全国有一定的影响力。”

  今年7月,区中医院与海军军医大学皮肤性病与真菌病研究所协作,开设廖万清院士工作站,这是我区公立医疗机构首个院士工作站,专家团队隔周周五来坐诊,为疑难、重症皮肤病和真菌患者诊疗,让余杭及周边的市民在家门口就能享受到“院士级”专家的医疗服务。

  “未来三年,我们将继续专心医院内涵建设,努力提升综合医疗能力,特别是急救能力,它反映出整个医院的综合医疗水平。在重点学科建设上,要精准对接老百姓的医疗服务需求,发展中西医结合肿瘤诊疗中心、中西医结合消化病诊疗中心和中西结合妇科等优势学科。我们还要继续争取最优质的医疗资源,让老百姓能够在家门口享受到全省甚至全国最好的优质资源。”施志杰院长这样告诉记者。

余杭区第二人民医院:下沉帮扶走向深度合作 变“输血”为“造血”


区二院院长金国利

  今年4月24日,浙大一院和余杭第二人民医院签署合作协议,余杭二院成为浙江大学医学院附属第一医院合作医院。时隔两年,浙大一院与余杭二院的合作从下沉帮扶走向深度、全面的一体化合作。

  “今年5月,泌尿外科专家汪超军等10名浙大一院专家团队正式进驻余杭二院,随后泌尿外科‘谢立平名医工作站’、眼科‘沈晔名医工作站’,浙一口腔科专家团队进驻,成立‘余杭二院口腔疾病诊治中心’,带动了学术氛围,加强了凝聚力,开展很多之前未开展的业务,让余杭百姓在家门口就享受到了浙一优质的医疗服务,更有很多非老余杭片的病人慕名来到二院看病。”区二院院长金国利说。目前,浙大一院除派出医疗专家外,还派驻执行院长1名,管理型专家2名,学科覆盖泌尿外科、心血管内科、呼吸内科、肛肠外科、神经内科、口腔科、感染肝病科、眼科、护理、医疗质量管理等。

  浙大一院专家团队的入驻,带来了区二院的技术提升,管理能力的提高,学术氛围的增强。专家们积极参加医院的学术月、大学习大讨论活动,并利用休息时间在科室开展小讲课、案例分析、病例讨论等,把国内外的先进理念和技术带到二院。区二院还积极开展“社区中心—余杭二院—浙大一院”三级联动。“浙一专家经常走进社区开展义诊,进行培训讲座,提升基层医疗的服务能力,给老百姓带来更近距离优质医疗资源。医院还定期召开专家季度例会,总结工作、听取各方建议等。”金国利院长说。

  谈起接下来的打算,金国利希望能在原有学科基础上,再拓展合作范围,做好传帮带,培养一批带不走的专家医疗队,真正变“输血”为“造血”。“双下沉、两提升”这项工作的社会效益非常好,真正让余杭片区及周边区域老百姓在家门口享受到浙大一院同质化的医疗技术,专家们的敬业精神和工作精神,激励着我们医院的全体医务人员,带动我们的工作氛围。”

余杭区第三人民医院:借助市一医院的优质资源 让百姓就近享受医疗服务


区三院院长袁春锋

  到2018年,余杭区第三人民医院和浙大市一医院建立全方位紧密型合作关系进入到第5个年头。合作以来,余杭三院依托市一医院集团的优质医疗资源下沉,逐步与其实现管理、技术、文化的融合,建立起以浙大市一医院为核心的优质医疗体系,医院在余杭西部的影响力和群众满意度得到了大幅的提升。

  “我们是全区唯一一家全面托管的医院,整个浙江省这样的范例也是不多的。”袁春锋院长说,“从最初的市一专家定期坐诊,打响医院知名度,提升患者就医感受,到2015年和市一集团进一步紧密合作,在市一的帮扶下,医院打破原先大内科、大外科的格局,对整个学科框架进行了梳理和调整,推进专科的分化。”

  袁春锋告诉记者,目前医院已经完成心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、肿瘤内科、肾内科7个内科专科独立建科,并开设专科门诊;外科独立分科为外一科、外二科和泌尿外科。经过专科分化,与下沉专家完成一对一对接,与总院的专科进行深度融合,实行一体化的管理,提升专科整体实力。“专科专治”这一新的诊疗模式形成,不仅排除了内、外科泛泛而看的医疗安全隐患,还对专科医生的培养起到积极的促进作用。

  同时借助市一医院的优质资源,打造“5+1”诊疗中心体系,建立胸痛、卒中、心脏康复、甲状腺诊治和疝与腹壁外科诊治5个专病中心,医院专科品牌影响不断扩大。今年5月,余杭区区域诊疗中心——心脑血管疾病诊疗中心在余杭三院正式挂牌成立,医院柔性引进浙大市一医院心血管内科王宁夫教授作为心脏病康复中心负责人。医院和总院之间建立无缝对接,从急救开始,到内科治疗,到介入手术,到治疗后期的心脏功能康复,形成了一个完整的治疗体系。在这个衔接的过程当中,医生的技术能力获得快速提升,对当地的患者来说,就近享受到了优质的医疗服务。

  “在全方位的管理过程中,实际上我们两院实现了管理、技术、文化和情感这四个维度的全面融合。市一医院完全承担了医院的学科建设、技术提升、流程再造,包括新医院整体规划和建设这样的一个任务。”袁春锋说,“通过双下沉全面托管帮扶,最终目的不是说市一要派多少专家来,而是要让本地医务人员的能力得到提升,职业有所发展,让他们能够更好地去服务当地的百姓。我们一直朝着这个方向努力。”

余杭区良渚医院:扬区位优势 做强特色科室


区良渚医院院长张建峰

  余杭区良渚医院自2015年5月起和杭州市第一人民医院正式开展合作,合作期间,在双方医疗资源的相互融合下,使良渚医院在医疗业务、医疗技术水平、人员素质培养方面有了较大提升。

  “每天都会有十余名市一专家定期来我院坐诊,除了坐诊外,还会开展教学查房、科内讲座、手术带教等业务培训。”区良渚医院院长张建峰说,“医院整体托管的同时,我院在市一指导帮扶下,将急诊科、外科、妇产科作为重点发展科室,并聘请了市一专家担任相应科室的执行主任,有效促进团队和学科建设。”

  今年10月,绕城发生一起严重交通事故,多名伤患送到良渚医院救治,其中有一名多发伤、胸腹贯通伤的患者情况非常严重,最终经过市一与该院专家全力救治,抢救非常成功,而这样快速、有效的救治得益于该院“创伤中心”的建立。

  区良渚医院根据区位优势和区域内院前急救疾病谱的特点,2016年9月,与杭州市第一人民医院合作进一步深化,挂牌成立“杭州市第一人民医院创伤分中心”。中心优化流程,整合急诊、外科、骨科等学科资源,同时加强与市一医院多个学科的联系,针对无法处置的急危重症患者,区良渚医院与市一医院创伤救治核心科室无缝链接,顺畅了严重创伤患者救治的院内外绿色通道,大大提高了急危重症患者抢救的成功率。

  “在合作过程中,医院在业务水平、管理水平、团队协作、工作效率、社会效益等各个方面都有了很大的提升。”张建峰说,“就在上周,我们成功抢救了一位脾破裂严重大出血的患者,当时情况十分危急,但我们顺利完成了抢救,患者术后恢复的也不错,这也说明了我院的医疗技术水平在不断提升。”

  张建峰告诉记者,以往,因为良渚离杭州市区近,本地居民大病小病都习惯往市区跑,与市一医院合作后,区良渚医院的医疗水平也在逐步提升,周边百姓的就医习惯也逐渐发生了变化,愿意留在本地,到良渚医院看病,这对医院来说也是一种认可和信任。数据显示,2018年1月到9月,区良渚医院住院患者同比增长36.1%,手术量同比增长78.18%。

  2018年区良渚医院还加入市一区域胸痛救治网络和卒中救治平台,进一步整合了院前急救、院内急诊、内科等多个科室,优化胸痛、脑卒中诊治流程,为区域内急性胸痛、脑卒中患者提供快速准确的诊断以及有效的治疗。加入市一救治网络以后,在市一心内科、神经内科的支持下,已成功处理多例急性心梗、脑梗患者的救治。


     作者: 记者 陈轶东 通讯员 王昵 洪沄洁 周怡     编辑: 徐卫良

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