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男子哮喘发作濒临窒息 医护人员100小时生死抢救

新闻来源:余杭新闻网-余杭晨报 | 发布时间:2018/8/8 21:54:32 | 我要举报 点击率:1
  “从医这么多年来,这是第一次遇到如此严重的哮喘病人,二氧化碳分压值竟然高达爆表。”余杭区二院ICU主任鲁海燕感叹道,100小时的生死抢救,医护人员不敢离开半步,全程守候患者身旁,直到脱离生命危险。

  日前,历经生死的小杨终于可以出院了。他没想到,一次习以为常的哮喘发作,竟让他在鬼门关走了一遭。

  男子因哮喘发作收到病危通知

  7月20日上午8点半,一名男子被抱着送进区二院急诊室。这个男子就是小杨,今年32岁。只见他大口喘气,已然说不出半句话,只能痛苦地摇摇头、点点头,来回应医生护士。

  抱他来医院的是小杨的哥哥。他说,小杨有6年的哮喘史,早上哮喘又发作了,吸了药也没见好,他们先去了当地社区卫生服务中心,医生觉得情况严重,建议转至区二院诊治。

  经检查,小杨的二氧化碳分压(PCO2)已达60(PCO2是检测呼吸功能的一项指标,正常值为35-45),这说明小杨的呼吸受阻。随后,小杨入住呼吸内科病房,医生用上平喘、化痰、无创呼吸机辅助通气等治疗,病情似乎开始稳定下来。然而,还没等医生松口气,小杨的病情急转直下,家人收到了病危通知。

  二氧化碳分压进行性上升,支气管痉挛情况无法得到有效缓解,呼吸严重受阻的小杨逐渐陷入昏迷状态。当天晚上6点,小杨被转至重症监护室。

  二氧化碳分压爆表 抢救陷入两难

  进入ICU后,医护人员一直陪伴左右进行抢救,然而呼吸机却频繁发出窒息报警。这是在提醒医生护士,小杨的支气管痉挛症状依旧十分严重,呼吸机无法正常将氧气输送至体内。医生在持续不断地加强药物等治疗外,不得不反复调节呼吸机,加大输送压力。

  7月21日早上,一个噩耗传来,小杨的二氧化碳分压值竟高到爆表测不出来(仪器最高可测到200)。此时,呼吸机的参数已经调到最高值40。医生面临进退两难的抉择,如果不上调参数,小杨将面临窒息而死,但若再上调参数,随时有可能因为压力过大,使得肺爆裂。

  经过多位专家讨论,并联系浙医一院重症医学科专家会诊后,最终决定在加大药物治疗的同时,再次上调呼吸机参数。鲁海燕全程监督指导呼吸机参数的调控,41、42、43……50,抢救的每一步都胆战心惊,终于小杨的二氧化碳分压降下来了。但是,他依旧没有脱离生命危险,医护人员依然持续在病床旁实施抢救,鲁海燕更是三天三夜陪伴左右,关注小杨的病情变化。最终,在医护人员的抢救下,小杨病情逐渐向好的方向发展。

  7月25日,小杨脱离生命危险,成功拔除气管插管,转回呼吸内科病房。

  100小时生死抢救
  数次病危通知终获救

  日前,记者见到了小杨,高高瘦瘦,长得十分帅气。小杨说,以前也时常发作哮喘,但没想到这次竟然如此严重,多亏了区二院医护人员的抢救,把他从鬼门关拉了回来。

  鲁海燕说,历经100小时的生死抢救,数次向家属告知病危,在抢救中有好几次大家都以为救不回来了,庆幸的是,所有医护人员都没有放弃,成功地挽回了一条年轻的生命。

     作者: 记者 沈雯 通讯员 李清清     编辑: 江舟

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