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余杭逾56万人参保西湖益联保 “一站式”理赔很便捷
来源: 余杭区融媒体中心 |   作者: 记者 王瑜薇   2021-04-02 08:10

昨日,记者从市医保局余杭分局了解到,2021年度西湖益联保的参保期已于3月31日截止,我区有超56万人参保西湖益联保。此外,从4月1日起,参保市民可以在医疗机构端享受“一站式”刷卡结算,理赔更便捷。

在余杭区市民之家办事大厅,西湖益联保窗口不断迎来咨询的市民。市民吴燕璐女士一家都参保了西湖益联保,当天特意赶来了解理赔的具体操作。吴燕璐说:“我想咨询下理赔的流程,问下是怎么个赔付方式。”

作为杭州市首个由政府引导支持的商业补充医疗保险产品,西湖益联保没有病史限制,无需健康告知,省本级和杭州市基本医保参保人员都可以投保,保费执行统一的缴费标准。年度保费为每人150元,每个被保险人仅限购买一份,保障责任分为大病保险补充医疗保险、住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障、三种罕见病专项药品医疗保障等,总保额达300万元。对于纳入特困、低保、低边范围的困难人员和持《残疾人基本生活保障证》人员,政府予以资助参保。

理赔方面,在4月1日之后所有出院的病人,可以在出院的时候直接一站式理赔,直接结算,不用再次去跑网点进行报销。1月至3月已在市内或省内一卡通院端结算的住院和规定病种门诊费用由商保公司批量后台处理,无需申请。其中,28种创新药和3种罕见病所对应的药物,可以通过“西湖益联保”微信公众号进行申请。关于市民关注的2022年西湖益联保的参保时间,市医保局余杭分局将会在后续进行公告通知。

编辑:胡轶文

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