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101岁老人骨折手术后站起来了!竟然还能搓麻将!
来源: 健康余杭 |   2021-04-02 15:11

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日前,马女士在朋友圈晒百岁老妈骨折术后站立起来的照片,无数亲朋好友给予点赞和祝福。

家住塘栖的百岁老人徐奶奶出生于1922年,一直以来身体都比较好,生活自理,还会做一些理菜、洗碗之类的简单家务活,平日里喜欢听越剧、搓麻将。

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去年11月29日早上起床时,不小心摔倒后,痛得站不起来。家人急忙将他送到离家最近的区中医院,X片显示股骨粗隆间骨折。

接诊徐奶奶的是骨二科主任陈志明。考虑到老人百岁高龄,同时合并有高血压、贫血、低蛋白血症、慢性肺炎伴胸腔积液、骨质疏松等多种病症,手术风险极大。但如果不做手术,势必将长期卧床,会出现肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症,会导致老人的身体状态每况愈下,甚至危及生命。

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高龄老人身体机能差,手术不仅要面临失血量多、麻醉药耐受等风险,而且术后可能还会出现泌尿系感染、压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、废用性肌肉萎缩等一些列并发症,风险难以想象。如何减少术中出血量、如何减少术后并发症的发生、如何护理……每一步都需要严谨的方案,任何一个环节出现问题,都会功亏一篑。家属表示:“只要老太太还有站起来的希望,我们就要和老太太一起去拼一拼!”

手术,如何将风险降到最低?陈志明主任组织院内多学科会诊,评估老人的身体状况后,带领团队医生对手术方案设计、术中风险评估及应对方案、术后如何快速康复进行了详细的讨论,制定了科学的治疗方案。

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术前麻醉师给徐奶奶实施硬膜外麻醉

在调整老人的贫血和低蛋白血症,完善备血和禁食等术前准备后,陈志明带领团队对徐奶奶实施了“右股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位髓内钉固定术”。因前期准备工作到位,手术仅耗时40分钟就顺利完成了。术前预估老人术后去ICU监护的可能性较大,令人意想不到的是,术中、术后老人各项生命体征都相当平稳,麻醉苏醒后被直接送回了骨科病房。

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陈志明主任给徐奶奶主刀手术

术后,护理团队每日对老人进行营养指导,对伤口跟踪查看、换药治疗,指导她进行功能锻炼。家人也一直陪伴在旁,给她擦身、喂饭、聊天安慰。在大家的共同努力下,老人的精神状态越来越好,身体恢复的也很快。每次看到护理人员为她翻身做治疗,思维清晰的老人都会说:“累不累啊?”“饭吃了没有?”

出院后,陈志明主任定期在门诊等候老人前来复诊,护士长吴建玲与老人的女儿互留了微信,随时给予专业的护理指导和康复宣教。当看到老人站起来的图片时,骨科医护人员都为之高兴。

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家属给医护人员送来锦旗,骨二科陈志明主任(左),骨科护士长吴建玲(右)

老人骨折后,建议越早手术越好

随着人们生活水平的不断提高和寿命的不断延长,越来越多60岁以上的老年人出现在骨科病房,80岁乃至90岁以上的超高龄老年人也不少。因为老人都患有不同程度的骨质疏松,轻微的外伤都有可能造成患者腰背部、髋部等部位的骨折。

很多人认为,老人年纪大了,经受不起手术,就选择保守治疗。殊不知,保守治疗,卧床时间较久,很容易引发肺炎、深静脉血栓、压疮等并发症。其实,骨折本身并不可怕,但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。

陈志明主任表示,虽然老年人的手术风险肯定比年轻人的风险要大得多,但目前的麻醉技术、手术技术以及围手术期的管理已经相当的成熟,以前骨科手术伤口大、手术时间长、手术失血多的问题已经得到了明显的改善。因此,如果老人不小心造成了腰背部及髋部等骨折,如果没有绝对的手术禁忌症,都是建议越早手术越好,躺得越久风险就越大。

区中医院骨科每年为60岁以上老人施行骨折手术100多例,其中以腰椎骨折、髋部骨折多见,术后老人的生活质量明显得到改善。



编辑:胡轶文

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